WEB問診票

耳鼻咽喉科
医療法人社団元志会 いなげ耳鼻咽喉科
千葉県千葉市稲毛区小仲台2丁目6-5
中元ビル3F
TEL: 043-287-3278
JR稲毛駅東口より徒歩2分

新型コロナワクチンのご予約について

新型コロナウイルス予防接種について


新型コロナワクチンの予約を終了いたしました。

お電話でのお問い合わせは診療に差し支えておりますのでお控えください


当院かかりつけの方に限らず初めての方でもご予約いただけます。(※キャンセル不可)

原則看護師がワクチンを接種します。


対象者

・満12歳以上の方のみ予約を受付しております。

★18歳未満の方は必ず保護者の方と一緒にお越しください。

 

受付方法

 ・当院では、窓口とインターネットで受付を行っております。

  接種券が届いていることをご確認の上ご予約をお願い致します。

お電話でのご予約は業務に差し支えますのでお控え下さい。

なお、ワクチンの予約は2回分になりますので、1回目の予約から3週間後に

 2回目が接種できる日程でお取り下さい。(同じ曜日になります)


原則キャンセル不可ですが、体調不良等ある方は事前にご連絡ください。

・予診票ご記入の上、接種当日にお持ちください(体温は院内で測ってから記入します)


予約はこちらから(キャンセル不可)

予約システムを初めてご利用の場合は、メールアドレスを登録後、再度予約を取ってください。(日時を選んでいただかないと予約完了にはなりません)


持ち物

 ・診察券(初めての方は不要です)

 ・接種券

 ・予診表

 ・住所地外接種届出済証(他市、他県の方のみ)2回目もお持ちください。

 

注意事項

・ご自身の疾患、服用中のお薬に関して、主治医の先生に確認の上ご予約をお願いします。

★16歳未満の方が接種される場合は、署名欄に保護者名と続柄をご記入ください。


接種当日

当日は予約時間前にお越しいただき、来院順に番号をお渡しいたします。

予診票等の確認をし、順次ご案内となります。

接種後は副反応確認のため、15-30分院内でお待ちいただきます。


■ご予約された方へのお願い

待合室に入れる人数に限りがございますので、

当日はご予約開始5分前にお越しいただきますようご協力お願い致します。早めに来院されましても、院内にはお時間までご案内致しかねますのでご了承ください。

また、18歳未満の方等の付き添いは1人につき1人まででお願い致します。


診療時間外の副反応について

診療時間外の副反応に関するご相談は、下記にお電話をお願いします。

【千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口】

電話番号 03-6412-9326

受付時間 24時間(土曜日・日曜日・祝日含む)

新型コロナウイルスPCR検査について(無症状の方のみ)

コロナウイルスのPCR検査について

当院では、無症状の方に唾液採取によるコロナウイルスのPCR検査を行っています。

全額自己負担(自費診療)、完全予約制になります。

当日検温時に微熱や咳などの症状が確認された場合は検査ができませんのでご了承ください。

 

対象者

・無症状の方(2週間以内に風邪症状が無い方)

・ご自身で唾液を容器に入れることが出来る方

・ビジネスで必要な方

・ご家族の面会のためのチェックが必要な方

・高齢者や基礎疾患(糖尿病や心疾患など)のある方と同居されている方

・濃厚接触はしていないが、身近に陽性者が出て心配な方

なお、下記症状がある方は、保健所、帰国者・接触者相談センターにご相談ください。


・ここ2週間で風邪症状があった方

・発熱やセキ、喉の痛みなどカゼ症状がある方

・ここ2週間でにおいや味がわからない、感じにくくなった方

・倦怠感(だるさ)や息苦しさがある方

・2週間以内に濃厚接触または発生地域への海外渡航がある方

 

千葉市帰国者・接触者相談センター 

午前9時~午後5時 043-238-9966

午後5時以降    043-238-9920

 

 検査費用 

全額自己負担(自費)になります。現金でのご用意をお願いします。

¥ 16,000

陰性証明書の発行には別途代金がかかります

 

■書類発行について

陰性証明(和文のみ) ¥1,500 

窓口でのお渡しのみ対応しております。

※休診日には書類をお渡しすることはできません

 

◆検査の流れ、方法

1.WEBにて前日までに予約をおこなっていただきます。予約はこちらから

(メールでの結果報告をご希望の場合は、メールアドレスの登録をお願いします)

※当日は保険証をお持ちいただき、問診票の記入と検温を行います。

 

2.唾液を容器に2mlほど採取していただきます。

  ①自然に分泌される唾液を口の中に溜めます。

  ②口の中に溜まった唾液を容器に直接、入れて下さい。

   5~10分間、少しずつ出してもらうことをくり返すと1~2ml採取できます。

注意点

  ・容器の内側を手で触らないでください。

  ・容器の外側に唾液が付着しないよう、十分ご注意ください。

  ・採取直前のうがい、飲食、歯磨き、濃い口紅は避けて下さい。

   

採取後はスタッフが唾液の量を確認します。必要量採取できたら、ご自身にて蓋をしていただきます。

  お渡ししたアルコール綿で容器表面を消毒していただいて、容器をお預かり致します。

  トレーの上にビニール袋がありますので、使用済みのものはビニール袋に入れていただき、口を閉じてください。

  なお、検査直前は、飲食、歯磨き、うがい等はお控えください。濃い口紅もお控えください。

 

3.結果は電話にてご報告致します。

  (メールでのご報告を希望する場合は、アドレスを登録の上、受付時にお伝えください)

  結果が陽性の場合は、保健所に報告義務があるので当院から保健所に報告させていただきます。その場合、個人情報を開示することになりますのでご了承ください。

    また、その後は保健所の指示に従っていただきます。

※結果が陽性であっても保険適用にはなりません

 

■検査結果が出る迄の期間

   通常、検査をしてから2、3日で結果が出ますが、現在検査会社が混み合っており3日以上かかってしまうことがある可 能性がありますのでご了承ください。結果は電話またはメールにて報告します。

   書面での結果をご希望の方は、ご報告の際に出来上がりの期日をご連絡致します。


  検査センターに提出される検体の数が多かったり、陽性が疑われて再検査に回る場合は

  結果まで日数を要することもありますのでご了承ください。


  コロナウイルスのPCR検査は、100%精度があるものではありません。

  そのため、陽性の方でも陰性の結果がでることや、陰性の方に陽性の結果がでることも考えられます。

  また、検査当日の感染の有無がわかる検査なので数日後に陽性になることもあります。

 

  現在の感染の有無を知りたい方→コロナウイルスPCR検査(無症状のみ)

  過去の感染の有無を知りたい方→コロナウイルス抗体検査(このページに抗体検査に関する記載がありますのでご覧ください)



新型コロナウイルス抗体検査について

※現在コロナウイルス感染が疑われる患者さまに対して抗体検査は推奨されておりません。

 現在の感染の有無が心配な方、発熱や咳の症状がある方は

 抗体検査はせず相談センターにお電話でご相談下さい。


抗体検査とは「”過去”に感染していたかどうか」を調べるものです。


【対象者】

・症状がない方(セキ、ネツ、だるさ、味覚・嗅覚障害など)

 ※今症状がある方は2週間経ってから来院して下さい。


<抗体検査はこんな方にお勧めです>

・元気に過ごしていたが、新型コロナウイルスに感染しても無症状のこともあると聞き心配な方

・以前、風邪症状があったので、それが新型コロナウイルスだったか知りたい方

・出勤するまたは登園登校するのに際し、自ら免疫を持っている状態か予め確認しておきたい方(精度の保証がないので予めご承知おきください)



費用は保険適用外

〇当日指先で採血をして数分で結果がわかるキット  5.000 円

 こちらの検査キットは完全予約制になり平日の12時30分から1名様のみになります。

 ※診療の混み状況によって時間が延びる場合もありますのでご了承ください。

 ご希望の方は、当院までお電話で予約をお取りください。

 

     


〇腕から採血をして3~7日後に結果がわかるキット  5.000円

  

患者さんへのお願い

発熱、セキ、息切れ、強いだるさ(倦怠感)、

 ここ数日で急ににおいが分からなくなった、味が分からなくなった、コロナウイルス感染症既往歴がある方、

 自宅待機の指示があった方

 などの症状がある方は、問診を記入して頂いてる方であっても、受付(保険証をお預かりするタイミング)でお伝えください。

 

当院 043-287-3278


千葉市帰国者・接触者相談センター

(午前9時から午後5時) 043-238-9966

(午後5時以降)043-238-9920


新型コロナウイルス感染拡大予防に関するお知らせ

【新型コロナウイルス感染拡大予防に関するお知らせ】

新型コロナウイルス感染拡大予防のため、マスクを着用する、咳やくしゃみをするときは、ティッシュで口を押さえる、など咳エチケットを守ってください。

また、鼻をかんだティッシュはビニール袋を持参のうえ、患者さんご自身でお持ち帰りいただきますようお願いします。

ご協力よろしくお願いします。


新型コロナウイルスについて

次のいずれかの症状がある方は、誠に申し訳ありませんが受診される前にご千葉市帰国者・接触者相談センターへご相談ください。


・風邪の症状や発熱が続く方

・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある方

  以下の方は、上記症状が2日程度続くとき

  ※高齢者

  ※糖尿病、心不全、呼吸器疾患の基礎疾患がある、透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤を用いている

  ※妊婦


千葉市帰国者・接触者相談センター

(午前9時から午後5時) 043-238-9966

(午後5時以降)043-238-9920


ご協力お願い致します。